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​HbA1c——糖尿病检测金标准(手把手教你读化验报告之5)

2024-01-23 09:29 来源:网络 点击:

HbA1c——糖尿病检测金标准(手把手教你读化验报告之5)

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糖化血红蛋白(HbA1c)对于老糖尿病人肯定不陌生,医生让糖尿病人化验最多的是血糖,其次就是糖化血红蛋白。血常规三大件之红细胞(手把手教你读化验报告之2)

在神经科,遇见最多的疾病就是缺血性脑卒中(脑梗死),其中有约1/3的脑卒中患者伴有糖尿病,因此我们也会经常性的给患者化验糖化血红蛋白。以检测患者血糖控制水平。

HbA1c 其实就是红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的一种物质

如果人体内的血糖高,那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是检测糖尿病的最新标准。糖尿病人必查项目——糖化血红蛋白(糖尿病之11)

糖化血红蛋白(HbA1c)参考值:3.8%~6.4%。

我们血液中的血红蛋含量是固定的,所以HbA1c的水平与血糖浓度成正比。人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中HbA1c含量也会保持相对不变。

因此,糖化血红蛋白可以测试到糖尿病患者近3个月的平均血糖浓度,且检测结果不会因为进食、注射胰岛素等因素而有太大变化。

针对糖尿病门特患者,确诊糖尿病的必需检测项目就是糖化血红蛋白,因为这个化验指标是不能造假的。很多糖尿病(假)人,为了骗取医保资金,会伪装成糖尿病患者,例如在抽血之前大量的喝葡萄糖等,已达到血糖短暂升高的目的。

糖尿病人建议3-6月检测一次HbA1c

HbA1c是国际公认的糖尿病患者监控的“金标准”,能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平。通过检测HbA1c可以很好的了解患者最近3月左右血糖平均浓度。

糖化血红蛋白与平均血糖对照表

如果HbA1c<7%,往往说明血糖控制的比较好;如果HbA1c明显升高,则说明近2到3个月血糖水平控制的不够理想;HbA1c水平越高,其血糖水平越高,说明血糖控制的越不好。

HbA1c越高,发生糖尿病并发症的风险越大

因为HbA1c反应的是最近3月的平均血糖,因此如果HbA1c长期过高的话,说明糖尿病人血糖控制不达标,糖尿病相关并发症的风险明显增高。例如:糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变(心脑血管疾病),糖尿病足等。

某些疾病引起血红蛋白异常可能会导致HbA1c检查不准确

失血过多造成的血红蛋白量降低,可造成HbA1c检测值过低;患缺铁性贫血者,可造成HbA1c检测值过高;最近有输血史或溶血性贫血,可造成HbA1c检测结果过低;妊娠期间,特别是妊娠后期,血容量增大,血红蛋白被稀释,可造成HbA1c检测值过低。

我国糖尿病HbA1c控制指南

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